¿Qué es la trombosis venosa profunda (TVP)?

La trombosis venosa profunda, o “TVP”, es una afección médica que suele producirse en las piernas cuando se forman coágulos de sangre en las venas situadas a gran profundidad bajo la superficie de la piel. ¿Cuáles son los factores de riesgo de la TVP? ¿Todas las personas con venas varicosas sufren de TVP? ¿Qué podemos hacer para prevenir la formación de coágulos de sangre? ¡Vamos a profundizar en el tema!

¿Por qué es peligrosa la TVP?

La TVP es peligrosa porque los coágulos de sangre pueden causar problemas graves y potencialmente mortales cuando se desprenden del interior de una vena profunda y viajan a través del sistema circulatorio. Mientras están adheridos a la pared de una vena profunda, los coágulos sanguíneos reducen el flujo sanguíneo y afectan negativamente la circulación, lo que también puede empeorar seriamente los síntomas de la enfermedad de las venas. Si los coágulos se desplazan, se requiere atención médica de urgencia. Comprender la formación de coágulos de sangre es clave para entender la TVP.

Anatomía de las venas profundas

Sus venas profundas, al igual que las venas más cercanas a la superficie, tienen estructuras (también conocidas como válvulas venosas) en su interior que funcionan como puertas herméticas. La función de una válvula venosa es mantener el flujo sanguíneo y evitar que la sangre se estanque o se acumule. Cuando la sangre se acumula, se produce estasis venosa, lo que dificulta que las venas bombeen eficazmente la sangre de regreso al corazón. En las venas enfermas, las válvulas suelen fallar y provocan la acumulación de sangre en áreas donde la vena se ha deformado.

La trombosis venosa profunda ocurre cuando un coágulo de sangre se forma en el sistema venoso profundo, lo que puede causar una obstrucción completa del flujo sanguíneo. Esto provoca síntomas como calor generalizado en la pierna, enrojecimiento, dolor e hinchazón. Si el coágulo se desprende, puede desencadenar complicaciones potencialmente mortales, como una embolia pulmonar. En las venas superficiales, los coágulos de sangre rara vez son letales, pero pueden generar molestias como decoloración de la piel, calor, dolor e hinchazón en la zona afectada. Además, en estas venas superficiales es más fácil detectar anomalías, ya que suelen presentarse como venas varicosas visibles, retorcidas y con forma de cordón. En el sistema venoso profundo, los síntomas visibles son menos evidentes debido a la profundidad de las venas afectadas, por lo que la trombosis superficial se detecta más fácilmente, mientras que la trombosis venosa profunda puede pasar desapercibida durante más tiempo.

La mala circulación es un efecto secundario incómodo, pero el riesgo real es más preocupante: como sus venas transportan sangre de regreso al corazón y los pulmones para ser oxigenada, los coágulos en las venas pueden viajar fácilmente hacia estos órganos críticos una vez que se desprenden de la pared de la vena. Cuando los coágulos de sangre se desprenden de las venas profundas, viajan con el flujo sanguíneo de regreso al centro del sistema circulatorio. Si se alojan en los pulmones, el paciente puede experimentar una embolia pulmonar.

La embolia pulmonar es una afección grave y a menudo mortal, que requiere atención médica de emergencia. Si los coágulos de sangre se quedan atrapados en las arterias de los pulmones, pueden causar daños, dificultad para respirar, disminución del oxígeno en el cuerpo y, en casos graves, la muerte. Dado que los pulmones reoxigenan la sangre y mantienen el cuerpo funcionando, si un coágulo de la TVP ha obstruido la fuente de oxígeno de la sangre, el sistema circulatorio no podrá cumplir su función más importante: mover la sangre.

El objetivo de su médico de venas al diagnosticar la trombosis venosa profunda es tratar las preocupaciones venosas antes de que los coágulos de sangre tengan la oportunidad de convertirse en embolismos. Afortunadamente, la TVP es una afección altamente tratable y, aunque la embolia pulmonar es un efecto secundario tardío, no es el único resultado posible de un diagnóstico de TVP.

¿Cómo se desarrolla la TVP?

La trombosis venosa profunda es más probable que ocurra en las venas de las piernas y la región pélvica. Estas venas tienen el arduo trabajo de luchar contra la gravedad para llevar la sangre de regreso al corazón desde nuestras extremidades inferiores, por lo que son más propensas a desarrollar insuficiencia venosa. Las venas varicosas, que son el resultado de la insuficiencia venosa, aparecen en la superficie de la piel y son identificables porque a menudo son visibles, abultadas, retorcidas y fáciles de ver. Sin embargo, la insuficiencia venosa también puede ocurrir más profundamente debajo de la piel, en venas rodeadas por músculos y lo suficientemente alejadas de la superficie como para no ser visibles a simple vista. Es en estas venas profundas donde puede desarrollarse la TVP y poner en peligro la salud de alguien que padece una enfermedad venosa.

Comprender las causas y los factores de riesgo de la TVP

Al igual que con otras insuficiencias venosas, la TVP tiene muchos factores de riesgo comunes, algunos relacionados con el estilo de vida y otros que están fuera de nuestro control. Es importante recordar que, al igual que con las venas varicosas, nunca podremos prevenir completamente la TVP. Sin embargo, comprender los riesgos nos ayuda a prepararnos, vigilar y tratar los síntomas de la enfermedad venosa y la TVP.

Algunos factores de riesgo incluyen:

· Edad: La trombosis venosa profunda, al igual que un coágulo de sangre en una vena superficial, puede ocurrir a cualquier edad. Sin embargo, la probabilidad de desarrollar TVP comienza a aumentar en pacientes mayores de 60 años.
· Fumar/uso de tabaco: La nicotina puede hacer que las plaquetas de la sangre se vuelvan más pegajosas, lo que facilita la formación de coágulos.
· Obesidad: El exceso de peso ejerce más presión sobre las venas, lo que lleva a insuficiencia venosa y enfermedades venosas, aumentando así la probabilidad de desarrollar TVP.
· Embarazo / Posparto: El embarazo crea un estado de hipercoagulabilidad, lo que ayuda a prevenir hemorragias posparto, pero también crea un entorno que puede aumentar el riesgo de formación de coágulos. Las venas varicosas posparto son muy comunes.
· Estilos de vida sedentarios: El ejercicio regular y el movimiento aumentan la circulación sanguínea, mientras que la falta de movimiento y la mala circulación pueden llevar a la formación de coágulos sanguíneos.

· Viajes frecuentes en avión: Si viaja con frecuencia por largos períodos y no se toma el tiempo para moverse (como flexionar los pies, caminar o estirarse), su riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos aumenta significativamente.
· Cirugías, específicamente reemplazos de articulaciones: Cualquier cirugía o lesión en la vena aumenta el riesgo de la TVP. Además, los pacientes que se someten a cirugías de cadera, rodilla u otros reemplazos articulares tienen un mayor riesgo de TVP debido a la movilidad limitada durante el proceso de recuperación.
· Control de natalidad: Los coágulos de sangre son un efecto secundario común de las píldoras anticonceptivas que contienen estrógeno.
· Venas varicosas: Las venas enfermas tienen un mayor riesgo de retener coágulos de sangre. En las venas varicosas, las paredes están debilitadas y retorcidas, la circulación disminuye y la sangre tiene más probabilidades de aglutinarse y formar un coágulo.
· Genética: Si usted o un miembro de su familia tiene antecedentes médicos de un trastorno de coagulación, coágulos de sangre o enfermedad venosa, su riesgo aumenta.
· Enfermedad inflamatoria intestinal (EII): Enfermedades inflamatorias intestinales como Crohn activan una cascada de coagulación, lo que incrementa el riesgo de desarrollar coágulos.

¿Sabía qué? ¡La TVP afecta de 1 a 3 de cada 1,000 personas!

Los signos y síntomas de la TVP

Al diagnosticar la trombosis venosa profunda, hay cuatro síntomas principales que su médico de venas evaluará. Estos generalmente se presentan en solo una pierna a la vez:

· Hinchazón de la pierna
· Dolor inexplicable en la pierna
· Enrojecimiento y piel caliente al tacto
· Venas duras debajo de la piel

Las TVP suelen ser dolorosas o incómodas, pero también pueden ser asintomáticas, dependiendo de la etapa de la enfermedad. Su médico de venas le preguntará sobre las sensaciones que está experimentando y luego realizará una ultrasonido para diagnosticar su afección. Si nota hinchazón visible, nueva decoloración o piel caliente en solo una de sus piernas, debe programar una cita con su médico de venas de inmediato o buscar atención urgente, ya que estos podrían ser signos de una TVP aguda.

Las TVP son condiciones serias que, si no se tratan, pueden aumentar el riesgo de embolia pulmonar, la cual puede ser fatal. Nuestro equipo en Metro Vein Centers puede ayudar a descartar una complicación grave e identificar si sus síntomas son el resultado de la TVP u otras formas de insuficiencia venosa.

Cómo tratamos la trombosis venosa profunda

Después de su consulta y evaluación por ultrasonido, nuestros médicos certificados y especialistas en venas determinarán si está experimentando trombosis venosa profunda o alguna otra forma de enfermedad venosa. Recomendamos encarecidamente buscar atención urgente o de emergencia si sospecha que presenta síntomas de enfermedad venosa y/o trombosis venosa profunda, ya que estas condiciones son progresivas y pueden empeorar con el tiempo si no se tratan. Siempre es aconsejable buscar atención médica si nota cambios en sus piernas.

Aunque no tratamos casos de emergencia de TVP en nuestras clínicas de venas, hay opciones de tratamiento disponibles para aquellos que han sido diagnosticados con TVP a través de una evaluación por ultrasonido. Los medicamentos anticoagulantes (ya sean orales o no orales), según lo prescrito por su médico, pueden ayudar en la disolución de los coágulos sanguíneos. Sin embargo, los anticoagulantes no disuelven el coágulo; evitan que el cuerpo forme más coágulos, permitiendo que el organismo tenga la oportunidad de descomponer los coágulos existentes y sanarse a sí mismo. (Este proceso puede tomar días o semanas). Las medias de compresión a menudo se prescriben para promover la curación y mejorar la circulación en las piernas durante el tratamiento. En casos severos, o cuando el riesgo de embolia pulmonar es alto, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.

Qué hacer y qué no hacer

Tras su diagnóstico de TVP, su médico de venas puede recomendarle las siguientes acciones en casa:

HACER

· Tome los anticoagulantes si han sido prescritos por su médico
· Use sus medias de compresión para aliviar la hinchazón o el dolor y ayudar en el proceso de curación
· Hacer ejercicio ligero, como caminar suavemente, es una excelente manera de activar de forma segura los músculos de sus piernas y promover un buen flujo sanguíneo
· Adoptar hábitos de vida más saludables. Seguir una dieta equilibrada, dejar de fumar y mantener un peso saludable reducirá su riesgo de desarrollar TVP y otras enfermedades venosas en el futuro
· Elevar la pierna afectada para mejorar la circulación
· Programar una visita de seguimiento con su médico de venas
· Hacer nuestro Test de La Salud de las Venas para comprender mejor sus síntomas

NO HACER

· Masajear la pierna afectada. Esto puede desprender los coágulos adheridos a la pared de la vena, aumentando el riesgo de que el coágulo viaje a los pulmones y cause una embolia pulmonar.
· Ignorar sus síntomas. La embolia pulmonar es una condición extremadamente peligrosa; por lo tanto, la TVP debe ser tomada en muy serio para evitar que los coágulos sanguíneos migren.

En Metro Vein Centers, tratamos todas las formas de enfermedad venosa, desde arañas vasculares cosméticas hasta venas varicosas. Si le preocupan sus síntomas o desea conocer más sobre la salud de sus venas, ¡nuestros médicos certificados y especialistas en venas están aquí para ayudarle! Aceptamos más de 200 planes de seguro, y ¡más del 97% de nuestros tratamientos venosos están cubiertos por el seguro! Trabajaremos con usted para asegurarnos de que sus tratamientos estén cubiertos. Nuestro objetivo es ofrecer atención personalizada de la más alta calidad a todos nuestros pacientes, utilizando tecnología de última generación y procedimientos mínimamente invasivos para priorizar su salud y comodidad.

¡Esperamos verle en una de nuestras clínicas de venas en Nueva York, Nueva Jersey, Michigan, Connecticut, Arizona, Pensilvania, o Texas!