¿El tratamiento de venas está cubierto por el seguro?

¿El seguro cubre el tratamiento de venas? La respuesta es sí: la mayoría de las compañías de seguros cubre el costo de los tratamientos venosos cuando son médicamente necesarios. Esto se debe a que, más allá de ser un problema estético, la enfermedad venosa (también conocida como insuficiencia venosa crónica) es una afección médica progresiva que puede causar síntomas dolorosos y afectar la calidad de vida diaria.

¿Cuándo se considera médicamente necesario un tratamiento para las venas? ¿Qué tratamientos suelen estar cubiertos? Siga leyendo y responderemos a estas y otras preguntas frecuentes.

¿Cuándo se considera médicamente necesario el tratamiento?

Según la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros (NAIC, por sus siglas en inglés), un servicio "médicamente necesario" es aquel "necesario y apropiado para el diagnóstico, tratamiento, cura o alivio de una afección de salud". Un médico o especialista debe examinar al paciente primero y luego proporcionar documentación que indique que el tratamiento es necesario.

Si tiene coágulos sanguíneos, trombosis venosa profunda (TVP), venas con bajo funcionamiento u otros signos de insuficiencia venosa crónica, es posible que el seguro cubra sus tratamientos como una necesidad médica. Los síntomas de enfermedad venosa que pueden indicar que un tratamiento es médicamente necesario incluyen:

• Dolor
• Malestar
• Hinchazón
• Decoloración de la piel
• Venas varicosas (varices)
• Picazón
• Úlceras
• Piernas inquietas

Obtener el diagnóstico adecuado

Su médico especialista en venas determinará la mejor forma de brindarle alivio. Con base en sus síntomas, la ubicación de las venas afectadas y otros factores importantes, como su nivel de actividad y estilo de vida, se diseñará un plan de tratamiento personalizado para usted.

En Metro Vein Centers, su médico certificado y especialista en venas realizará una evaluación gratuita que puede incluir un ultrasonido de las venas para verificar si las válvulas de sus venas funcionan correctamente. Después de la evaluación, nuestro equipo de atención al paciente se comunicará con su proveedor de seguros para determinar sus opciones de cobertura antes de proceder con el tratamiento.

Verificación de la cobertura del seguro

Comunicarse con su proveedor de seguros puede parecer abrumador y confuso. Sin embargo, su proveedor de cuidado de venas y/o su compañía de seguro médico pueden ayudarlo a determinar qué tratamientos están cubiertos y cuál es el proceso que debe seguir.

En Metro Vein Centers, nos enorgullece trabajar con más de 200 proveedores de seguros, y el 97% de nuestros tratamientos de venas están cubiertos por el seguro. Nos encargamos de todas las comunicaciones con su proveedor para asegurar que su proceso de tratamiento sea sencillo y sin estrés, desde la evaluación inicial hasta su última visita en nuestra clínica.
Podemos trabajar directamente con su proveedor de seguros para verificar si ha cumplido su deducible, qué posibles copagos podría tener que realizar y cualquier otro cargo asociado que pueda surgir mientras busca tratamiento para su enfermedad venosa.

Opciones de tratamiento médico para las venas varicosas

Cuando se consideran médicamente necesarios, los tratamientos para las venas varicosas casi siempre están cubiertos por el plan de seguro médico del paciente. La insuficiencia venosa crónica, que causa las venas varicosas, ocurre cuando las venas no pueden bombear sangre de manera eficiente hacia el corazón. Esto resulta en una mala circulación en las piernas y síntomas como venas abultadas, úlceras en las piernas y dolor intenso, que empeoran con el tiempo si no se tratan.

En función de sus síntomas, la ubicación de las venas enfermas y otros factores importantes (como sus niveles de actividad y estilo de vida), su médico especialista en venas determinará un plan de tratamiento personalizado y se programarán sus citas.

Algunas de las opciones de tratamiento comúnmente cubiertas por el seguro incluyen:

Ablación endovenosa con láser (ELVA): Utiliza fibra óptica y tecnología láser para tratar las venas varicosas.

Ablación por radiofrecuencia (RFA): Es un tratamiento para las venas varicosas que utiliza energía de radiofrecuencia pulsante.

Escleroterapia: Consiste en inyectar una espuma medicinal diluida en las venas, provocando que se cierren rápidamente y sean reabsorbidas por el cuerpo.

Varithena®: Este es un medicamento en espuma (el mismo que se usa para la escleroterapia, pero en una dosis más alta) que su médico de venas inyectará en la vena enferma.

VenaSeal(TM): Es un bioadhesivo médico que se inyecta en las venas enfermas. Sólo se requiere una única inyección y, al cabo de seis meses, tiene una tasa de éxito del 99%.

Microflebectomía: Este tratamiento consiste en pequeñas incisiones de 2-3 mm en las áreas problemáticas de la pierna para eliminar de forma permanente las venas prominentes y retorcidas que presionan contra la superficie de la piel.

Opciones de tratamiento médico para las arañas vasculares

El tratamiento de las arañas vasculares puede considerarse médicamente necesario cuando se acompaña de síntomas dolorosos de enfermedad venosa, como pesadez, calambres o ardor. Aunque los tratamientos cosméticos no suelen estar cubiertos por el seguro, muchos pacientes sufren tanto de arañas vasculares cosméticas como de los síntomas dolorosos asociados con la enfermedad venosa.

Si tiene arañas vasculares sin ningún síntoma asociado de enfermedad venosa, la mayoría de las compañías de seguros consideran que el tratamiento de estas venas visibles es estrictamente cosmético.

Las opciones de tratamiento para las arañas vasculares incluyen:

Escleroterapia: Se utiliza para tratar tanto las venas varicosas como las arañas vasculares mediante una espuma inyectable.

Láser Excel V+: Se trata de un tratamiento 100% no invasivo que permite a su médico de venas eliminar las venas desde el exterior sin incisiones ni inyecciones.

Pago del tratamiento de las arañas vasculares

Al pagar de su bolsillo el tratamiento de las arañas vasculares, el costo puede variar según la superficie (es decir, la cantidad de piel cubierta con venas azules, verdes, moradas o rojas en forma de telaraña) y la gravedad de las arañas vasculares (por ejemplo, qué tan oscuras o pigmentadas son, su grosor y extensión).

En algunas clínicas de venas, los costos de la escleroterapia varían entre $350 y $700 por sesión, con un costo promedio de alrededor de $500. Por lo general, la escleroterapia requiere entre 1 y 3 sesiones para lograr la eliminación permanente de las arañas vasculares. Como parte de nuestro compromiso con el tratamiento de venas asequible, Metro Vein Centers ofrece eliminación de arañas vasculares con láser y escleroterapia a $350 por sesión y tiene precios con descuento para múltiples tratamientos.

Cómo puede ayudar Metro Vein Centers

Nos encargaremos de las conversaciones con su proveedor para garantizar un proceso de tratamiento fluido y sin estrés, desde la evaluación hasta su última visita a nuestra clínica. Nuestro objetivo es brindar atención personalizada de la más alta calidad.

Todos son bienvenidos en nuestras clínicas. Incluso si no tiene seguro, nuestras evaluaciones son gratuitas como parte de nuestro compromiso de aumentar el acceso a la educación sobre enfermedades venosas. Si está interesado en una consulta gratuita con un especialista en venas, programe su cita en línea o llámenos al 866-831-9522. Nuestro equipo estará encantado de responder a cualquier pregunta sobre las opciones de tratamiento, programación de citas o la cobertura del seguro.

Estamos aquí para ayudarle a comenzar su viaje hacia unas piernas sanas y felices, y estaremos con usted en cada paso del camino. ¡Lo tenemos cubierto! Déjenos saber cómo podemos ayudarle.